A osteocondrose lumbar prodúcese como resultado de procesos dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais e vértebras. Os síntomas negativos son consecuencia dun complexo de factores negativos.
A patoloxía é diagnosticada en homes e mulleres. O grupo de risco inclúe pacientes con sobrepeso, trastornos metabólicos e persoas que moitas veces se ven obrigadas a levantar e mover obxectos pesados debido ao seu traballo. É importante saber cales son os perigos que supón a osteocondrose na rexión lumbar e como evitar danos na columna vertebral.
Causas do desenvolvemento da osteocondrose lumbar
Na maioría dos casos, a osteocondrose da columna desenvólvese baixo a influencia de varios factores negativos. Cantas máis causas, máis difícil é tratar cunha enfermidade que progresa rapidamente. Nas mulleres, os problemas coa columna adoitan ocorrer debido ao exceso de peso, mentres que nos homes prodúcense debido á actividade física elevada.
Os cambios dexenerativos e distróficos nas vértebras e nos discos intervertebrais provocan:
- lesións nas costas antigas;
- obesidade;
- Falta de actividade física suficiente, traballo sedentario;
- Trastornos dos procesos metabólicos;
- levantar pesas en violación das regras;
- predisposición hereditaria.
Osteocondrose da columna lumbar, código ICD - M42.
Graos e estadios da enfermidade
A enfermidade do sistema músculo-esquelético ten dúas formas:
- agudo;
- Período de remisión.
Dependendo do grao de dano das vértebras e dos discos intervertebrais, hai 4 etapas da patoloxía:
- primeiro.Os síntomas son leves, dor periódica (ao levantar pesos ou curvas bruscas, xiros), a fase inicial de deformación dos discos intervertebrais;
- segundo. O anel fibroso destrúese, as vértebras son presionadas máis preto unhas das outras e a síndrome da dor aumenta cando as raíces nerviosas están pinchadas. O paciente asume unha posición antinatural para aliviar a dor. Os brotes irradian nas ingles, as pernas e as coxas. O lumbago ocorre de súpeto, a dor é insoportable;
- terceiro. Os aneis fibrosos están completamente destruídos, as vértebras están en contacto constante e prodúcese unha fractura intervertebral. A dor é case constante e aumenta co movemento. Os condroprotectores son ineficaces (o tecido cartilaginoso está case destruído): é necesario o uso de AINE e analxésicos;
- cuarto. A columna está danada, o paciente ten dificultade para moverse. O crecemento das estruturas óseas aumenta, a dor diminúe lixeiramente, pero a mobilidade en calquera acción é limitada. O resultado é a discapacidade do paciente.
Posibles complicacións
A falta de terapia para a osteocondrose na columna lumbar leva á progresión da patoloxía. A medida que aumentan os cambios negativos, a compresión dos discos intervertebrais aumenta, o tecido da cartilaxe destrúese e a dor aumenta. O dano aos nervios espiñais á saída da columna conduce ao desenvolvemento da síndrome radicular e a atrofia muscular gradual. Os signos de radiculopatía aumentan ao agacharse, levantar cargas ou cando se está hipotérmico.
Outras complicacións:
- Compresión da arteria de Adamkiewicz. Causas: Lesións nas costas, caídas, levantamento de pesas, movementos bruscos. Unha condición perigosa leva a parálise das pernas, incontinencia de feces e ouriños. O dano nun vaso grande que fornece a medula espiñal e as raíces converte rapidamente a unha persoa sa nun paciente con capacidades limitadas. Un sinal claro de patoloxía son escaras;
- Mielopatía por compresión. O desenvolvemento dunha hernia discal leva á compresión e estreitamento da canle espiñal. O resultado é unha dor insoportable que practicamente non se ve afectada por analxésicos fortes. Outros signos negativos: disfunción dos órganos pélvicos, redución da inervación e da forza muscular das extremidades inferiores.
Cadro clínico
O principal sinal de dano na columna vertebral é unha dor dolorosa na rexión lumbar que irradia á perna. As sensacións desagradables aparecen despois de levar cargas, durante os xiros ou os xiros bruscos. Ás veces, a dor ocorre mesmo sen actividade física. Punto importante – O cambio de postura aumenta o malestar.
Os danos en varias partes da columna obríganche a buscar unha posición na que as molestias sexan mínimas. Este sinal axuda a diagnosticar unha patoloxía.
Os cambios dexenerativos-distróficos nas vértebras provocan un deterioro da calidade de vida do paciente. Os ataques frecuentes de dor levan á depresión e á irritabilidade e interfiren coas actividades cotiás e profesionais.
Sinais dunha forma aguda:
- as dores punzantes ocorren non só durante un forte esforzo físico, senón tamén durante os cambios normais de postura;
- Só atopar a postura aceptable pode aliviar temporalmente o síntoma doloroso.
Síntomas durante a remisión:
- Formigueo, entumecimiento nas pernas;
- dor sorda na rexión lumbar, nádegas, pernas;
- Disfunción dos órganos sexuais na pelve.
Diagnóstico
Se se sospeita o desenvolvemento de osteocondrose lumbar, o paciente visita un ortopedista-traumatólogo. O médico ordenará unha radiografía da columna vertebral, unha resonancia magnética e unha tomografía computarizada. Despois de analizar as imaxes, o médico determina o grao de dano nos discos intervertebrais e as vértebras e prescribe o tratamento.
Tratamentos eficaces
Como tratar a osteocondrose lumbar? O paciente debe sintonizarse para participar activamente no proceso terapéutico: é importante desfacerse dos quilos de máis, deixar de levantar pesas e deixar de fumar. O exercicio moderado, a toma de medicamentos, a participación en procedementos físicos e a realización de masaxes terapéuticas son elementos obrigatorios para aliviar a dor e reducir o risco de progresión de cambios dexenerativos na columna vertebral.
Detalles importantes:
- A tracción espinal e a terapia manual son métodos específicos para tratar a osteocondrose lumbar. Os procedementos son realizados por un médico cualificado: a aplicación incorrecta de técnicas sen coñecemento e experiencia adoita causar danos e moitas veces leva á discapacidade do paciente;
- Outro elemento importante do tratamento é a dieta. A carne salteada, os pratos con xelatina, o peixe, os caldos de carne, as froitas, o pavo, as verduras, os produtos lácteos baixos en graxa e as herbas son saudables. Non coma alimentos ácidos, picantes nin beba alcohol ou bebidas carbonatadas. Asegúrese de beber ata dous litros de líquido ao día.
Terapia farmacolóxica
Tratamento complexo necesario:
- Condroprotectores. As composicións restauran a calidade do tecido cartilaginoso, deixan a destrución dos discos intervertebrais, compensan a falta de microelementos e aumentan a elasticidade do tecido. Un punto importante é que todos os condroprotectores tómanse durante un longo período de tempo, polo menos seis meses. A glucosamina, o ácido hialurónico e o sulfato de condroitina acumúlanse no tecido da cartilaxe e restauran a estrutura dos discos intervertebrais danados. Canto antes o paciente comece a tomar condroprotectores, máis posibilidades de éxito. Nas fases graves da osteocondrose (3 e 4), é case imposible normalizar a condición dos discos intervertebrais;
- compostos antiinflamatorios non esteroides. Os medicamentos AINE son un compoñente esencial no tratamento da osteocondrose espiñal. As composicións deteñen a inflamación e alivian a dor. Os medicamentos en forma de comprimidos e inxeccións teñen o maior efecto; Os produtos de uso externo son máis sensibles. Moitos tipos de AINE irritan as membranas mucosas do tracto gastrointestinal: poden tratar áreas dolorosas, tomar comprimidos ou inxectar só despois de comer. Para protexer o tecido do estómago, prescríbese un medicamento especial cun efecto envolvente;
- Complexos vitamínicos e minerais, suplementos dietéticos saudables con calcio, fármacos que activan a circulación sanguínea nos tecidos afectados. A dosificación e a duración do curso son determinadas polo traumatólogo ortopédico asistente. A saturación do tecido óseo e cartilaginoso con minerais e vitaminas útiles mellora o estado das áreas problemáticas.
Remedios populares e receitas
Os ungüentos caseiros, frotamentos, compresas e decocções de herbas son un elemento adicional do tratamento. As composicións alivian a dor, alivian a inflamación e saturan o corpo con substancias útiles. Todos os remedios a base de plantas pódense tomar en consulta cun ortopedista-traumatólogo.
Remedios populares probados:
- té feito de follas de arándano;
- Pomada feita con graxa de porco fundida, raíz de marshmallow moída e cera de abella;
- Colección con efectos antiinflamatorios. Ingredientes: knotweed, follas de amorodo, cola de cabalo, barberry, agrimony;
- unha compresa para a zona dolorosa feita con patacas crúas raladas e mel fino;
- Pomada feita a partir de conos de lúpulo e manteca de porco.
Aviso! Na fase aguda, está prohibido aplicar calquera tipo de calor á zona afectada. As altas temperaturas aumentan a circulación sanguínea e aceleran o desenvolvemento da inflamación. As pomadas refrescantes a base de mentol son útiles para aliviar a dor. É importante coordinar todas as medidas e intervencións domiciliarias cun traumatólogo ortopédico.
Ximnasia terapéutica
A tarefa principal é fortalecer o corsé muscular que soporta a columna vertebral. Os músculos débiles combinados cunha grosa capa de graxa teñen un efecto negativo sobre o estado dos discos intervertebrais e das vértebras afectadas.
O paciente realiza ximnasia para a osteocondrose lumbar nun centro de rehabilitación, nun hospital ou nunha clínica hidropática. Prohíbense cargas de gran forza, saltos, carreiras, xiros pronunciados e curvas profundas. Despois de que o paciente dominase a técnica do exercicio, o médico permítelle realizar unha complexa terapia de exercicios na casa.
Procedementos fisioterapéuticos
Despois de finalizar o proceso agudo, o traumatólogo ortopédico prescribe fisioterapia para reducir o inchazo e a dor e normalizar a circulación sanguínea nos tecidos afectados. Cada paciente necesita un réxime de tratamento individual.
Fisioterapia eficaz para osteocondrose lumbar:
- Electroforese con compostos antiinflamatorios e analxésicos;
- procedementos térmicos durante a remisión;
- Darsonval (uso da corrente alterna);
- terapia de campo magnético;
- efecto beneficioso das ondas de ultrasóns;
- masaxe terapéutica;
- Acupuntura para aliviar a dor.
A osteocondrose na rexión lumbar leva á discapacidade do paciente en casos avanzados. A enfermidade maniféstase non só nos anciáns: o traballo sedentario + a mala nutrición rexuvenecen significativamente as patoloxías do sistema músculo-esquelético. Só un diagnóstico oportuno e un enfoque terapéutico integrado baixo a guía dun traumatólogo ortopédico experimentado poden evitar graves consecuencias.